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| 区分 | 先後 | 医薬品名 | 成分名 | 薬価 | 包装数量 | 包装形態 | 販売会社名 | GS-1コード | 買取可否 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 内 | 後 | アシクロビル錠200mg「VTRS」 | アシクロビル | 19.3 | 100錠(10錠×10) | PTP | ヴィアトリス製薬 | 14987901031001 | 
                                         
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        買取対象外 | 
| 外 | 先 | ゾビラックス軟膏5% | アシクロビル | 120.9 | 5g(5g×1) | 包装小 | GSK | 14987246022078 | 
                                         
                                          OK
                                                 
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        |
| 内 | 後 | アシクロビルDS80%「NK」 | アシクロビル | 123.2 | 50g(50g×1) | バラ | 日本化薬 | 14987170020461 | 
                                         
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        買取対象外 | 
| 注 | 後 | アシクロビル点滴静注250mg「MEEK」 | アシクロビル | 368.0 | 5管(1管×5) | MeijiSeikaファルマ | 14987222001561 | 
                                         
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        買取対象外 | |
| 内 | 後 | ビクロックス顆粒40% | アシクロビル | 99.2 | 100g(100g×1) | バラ | 小林化工 | 14987436413013 | 
                                         
                                          経過措置
                                  2021年9月まで
                                                                 
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        買取対象外 | 
| 内 | 後 | ビクロックスシロップ8% | アシクロビル | 24.7 | 500mL(500mL×1) | 調剤用 | MeijiSeikaファルマ | 14987222634370 | 
                                         
                                          経過措置
                                  2021年9月まで
                                                                 
         | 
        買取対象外 | 
| 外 | 後 | アシクロビル軟膏5%「NIG」 | アシクロビル | 68.5 | 20g(2g×10) | 包装小 | 武田薬品 | 14987123871546 | 
                                         
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        買取対象外 | 
| 注 | 後 | アシクロビル点滴静注用250mg「トーワ」 | アシクロビル | 378.0 | 5瓶(1瓶×5) | 東和薬品 | 14987155284031 | 
                                         
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        買取対象外 | |
| 内 | 後 | アシクロビル錠400mg「ファイザー」 | アシクロビル | 34.3 | 100錠(10錠×10) | PTP | ファイザー | 14987114617900 | 
                                         
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        買取対象外 | 
| 内 | 後 | アシクロビル錠400mg「日医工」 | アシクロビル | 34.3 | 100錠(10錠×10) | PTP | 日医工 | 14987376321300 | 
                                         
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        買取対象外 | 
| 内 | 後 | アシクロビル錠200mg「サワイ」 | アシクロビル | 19.2 | 100錠(10錠×10) | PTP | 武田薬品 | 14987123417867 | 
                                         
                                          OK
                                                 
         | 
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| 内 | 後 | アシクロビル錠400mg「MEEK」 | アシクロビル | 36.70 | 100錠(10錠×10) | PTP | 小林化工 | 14987436862033 | 
                                         
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        買取対象外 | 
| 内 | 先 | ゾビラックス錠400 | アシクロビル | 31.3 | 100錠(10錠×10) | PTP | GSK | 14987246022054 | 
                                         
                                          OK
                                                 
         | 
        |
| 外 | 先 | ゼペリン点眼液0.1% | アシタザノラスト水和物 | 479.2 | 5瓶(1瓶×5) | 包装小 | 興和 | 14987770512908 | 
                                         
                                          OK
                                                 
         | 
        |
| 外 | 先 | ゼペリン点眼液0.1% | アシタザノラスト水和物 | 479.2 | 10瓶(1瓶×10) | 包装小 | 興和 | 14987770512601 | 
                                         
                                          OK
                                                 
         | 
        |
| 外 | 先 | ゼペリン点眼液0.1% | アシタザノラスト水和物 | 479.2 | 30瓶(1瓶×30) | 包装小 | 興和 | 14987770569803 | 
                                         
                                          OK
                                                 
         | 
        |
| 外 | 先 | ゼペリン点眼液0.1% | アシタザノラスト水和物 | 479.2 | 50瓶(1瓶×50) | 包装小 | わかもと | 14987243320238 | 
                                         
                                          OK
                                                 
         | 
        |
| 外 | 先 | ゼペリン点眼液0.1% | アシタザノラスト水和物 | 479.2 | 10瓶(1瓶×10) | 包装小 | わかもと | 14987243320207 | 
                                         
                                          OK
                                                 
         | 
        |
| 外 | 先 | ゼペリン点眼液0.1% | アシタザノラスト水和物 | 479.2 | 5瓶(1瓶×5) | 包装小 | わかもと | 14987243320245 | 
                                         
                                          OK
                                                 
         | 
        |
| 外 | 先 | ゼペリン点眼液0.1% | アシタザノラスト水和物 | 479.2 | 50瓶(1瓶×50) | 包装小 | 興和 | 14987770512809 | 
                                         
                                          OK
                                                 
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